Nawigator po amputacji
Wzory i listy kontrolne
Ostatnia weryfikacja:
Urzędowe druki znajdziesz na stronach urzędów. Tutaj znajdziesz listy, które według mojego doświadczenia warto mieć przygotowane, zanim wejdziesz do pracowni, i zapisy, które później okazują się dowodem.
Zastrzeżenie: materiał pomocniczy, nie porada prawna ani medyczna. Nie zastępuje konsultacji z lekarzem, technikiem ortopedą ani pełnomocnikiem. Decyzje w konkretnej sprawie podejmują właściwe organy.
Formalności wokół protezy mają jedną wspólną cechę. Prawie wszystko zależy od dokumentu wystawionego przez kogoś innego, ale treść tego dokumentu zależy od tego, co powiesz i co przyniesiesz. Lekarz wpisuje poziom mobilności na podstawie rozmowy. Uzasadnienie medyczne bierze się z tego, co mu opiszesz. Urzędnik ocenia wniosek po tym, co do niego dołączyłeś.
Dlatego te materiały nie są drukami do wypełnienia. To są kartki do zabrania ze sobą i tabele do prowadzenia przez lata.
Każdą z tych list możesz wydrukować wprost ze strony, skrótem Ctrl+P, a na komputerze Apple Cmd+P. Na wydruk nie wchodzi menu, stopka ani grafika, więc dostajesz samą treść.
Przed wizytą u lekarza wystawiającego zlecenie
Wydrukuj albo przepisz do notatek w telefonie. Kolejność ma znaczenie, bo pierwsze trzy pozycje decydują o kwocie.
Do ustalenia w pracowni
- Poziom mobilności, który lekarz wpisuje na zleceniu. Zapytaj wprost, jaki wpisuje i dlaczego akurat ten. Od tej cyfry zależy limit.
- Kod wyrobu z rozporządzenia. Zapisz go, przyda się w rozmowie z pracownią protetyczną i przy dofinansowaniu.
- Czy zlecenie obejmuje samą protezę, czy również lej, liner i pończochy. To bywa rozdzielone.
- Data wystawienia i termin ważności zlecenia.
Do zabrania ze sobą
- Karta wypisowa ze szpitala po amputacji.
- Dokumentacja z rehabilitacji, jeśli była.
- Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, jeśli już je masz.
- Dokumentacja serwisowa dotychczasowej protezy z pracowni, jeśli to nie jest pierwsza.
Do zapisania po wyjściu, tego samego dnia
- Co lekarz powiedział o poziomie mobilności.
- Jakie zastrzeżenia zgłosił, jeśli jakieś były.
- Kiedy umówiona kolejna wizyta.
Ostatnia część wygląda na zbędną do momentu, w którym po ośmiu miesiącach próbujesz sobie przypomnieć, dlaczego na zleceniu stoi trójka, a nie czwórka.
Podstawy prawne i szczegóły dotyczące samego zlecenia
Dziennik protezy
Najbardziej niewdzięczna rzecz na tej stronie i jednocześnie najbardziej przydatna. Prowadzi się go latami, nie daje nic przez pierwsze dwa lata, a potem ratuje wniosek.
To jest dziennik do własnego użytku, nie karta gwarancyjna. Pracownia i producent prowadzą swoją dokumentację i tamta liczy się przy reklamacji. Ten druk służy do tego, żeby wiedzieć, o co poprosić i kiedy.
W nagłówku dziennika zapisz rodzaj protezy i poziom amputacji, datę odbioru potwierdzoną na zleceniu, nazwę pracowni oraz numery seryjne modułów: kolana, stopy i adaptera. Przy komponentach mikroprocesorowych numer seryjny jest jedyną drogą do ustalenia wersji oprogramowania i historii serwisowej.
Dziennik poniżej wydrukujesz z komputera skrótem Ctrl+P, a na sprzęcie Apple Cmd+P. Z telefonu z Androidem: menu z trzema kropkami, Udostępnij, Drukuj. Z iPhone’a: ikona udostępniania na dolnym pasku, przewiń w dół, Drukuj. Na telefonie obróć ekran poziomo, tabela ma cztery kolumny. Jeżeli chcesz samą tabelę, bez pozostałych list, w oknie drukowania wybierz zakres stron.
| Data | Co zrobiono | Gdzie i kto | Uwagi |
|---|---|---|---|
Co wpisywać: każdą regulację leja, każdą wymianę linera, każde ustawienie oprogramowania, każdą naprawę i każdą wizytę, na której coś zgłosiłeś. Przy wizycie zapisz, z czym przyszedłeś, nawet jeśli nic nie zmieniono.
Przy skróceniu okresu użytkowania nie liczy się liczba wizyt, tylko to, czy ten sam objaw wraca. Otarcie w tym samym miejscu, obracanie się leja, ta sama poprawka robiona trzeci raz. Dopiero taki ciąg pokazuje, że możliwości regulacji się kończą, a widać go wyłącznie w zapisie prowadzonym na bieżąco. Notuj też, co usłyszałeś od technika, jego słowami. Daty i pracownie z twojego dziennika potwierdza potem dokumentacja pracowni.
Przygotowanie do skrócenia okresu użytkowania
Rozporządzenie przewiduje, że okres użytkowania może zostać skrócony u osoby dorosłej, gdy zmienił się jej stan fizyczny w sposób wymuszający nowe zaopatrzenie, a możliwości regulacji dotychczasowego wyrobu zostały wyczerpane.
Wniosku nie składa pacjent. Wystawia go lekarz uprawniony do wystawienia zlecenia i to on pisze uzasadnienie medyczne. Ty nie masz tu żadnego druku do wypełnienia. Masz natomiast wpływ na to, z czego lekarz to uzasadnienie napisze.
Zmiana stanu fizycznego
- Obwód kikuta dziś i w miesiącu odbioru protezy, jeśli masz zapisane.
- Zmiana masy ciała w tym okresie.
- Zabiegi, choroby albo powikłania, które w tym czasie wystąpiły.
- Co dzieje się teraz przy chodzeniu. Otarcia, tłoczenie, obracanie się leja, wypadanie kikuta przy siadaniu. Opisuj objaw i sytuację, nie stawiaj diagnozy.
Wyczerpane możliwości regulacji
- Wykaz wszystkich regulacji z dziennika protezy, z datami.
- Ile razy dokładano albo zdejmowano pończochy w ciągu ostatniego roku.
- Stanowisko pracowni protetycznej na piśmie, jeśli technik uważa, że leja nie da się już dopasować.
Drugą przesłankę udowadnia się prawie wyłącznie historią wizyt. Dziennik protezy wskazuje daty i pracownie, dokumentacja pracowni je potwierdza. Bez tego zostaje słowo przeciwko brakowi dokumentacji.
Zasady refundacji i okresy użytkowania w szczegółach
Odwołanie od orzeczenia o stopniu niepełnosprawności
Terminy i tryb odwoławczy opisuję na podstronie o orzeczeniu, żeby stały w jednym miejscu. W skrócie: czternaście dni od doręczenia, pismo składasz w zespole powiatowym, a adresujesz do wojewódzkiego.
Zespół powiatowy ma siedem dni na przekazanie sprawy dalej i w tym czasie może sam zmienić własne orzeczenie, jeżeli uzna odwołanie za zasadne w całości. To jest realna szansa na zakończenie sprawy w dwa tygodnie zamiast w trzy miesiące, ale tylko wtedy, gdy z pisma jasno wynika, o co konkretnie wnosisz.
Obowiązkowego druku nie ma i przepisy nie wymagają szczegółowego uzasadnienia. Wystarczy, że z pisma wynika niezadowolenie z orzeczenia. To jest minimum, nie zalecenie.
Co powinno się znaleźć w piśmie
- Twoje dane i adres.
- Numer i data orzeczenia.
- Adresat: wojewódzki zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności.
- Wskazanie, przez kogo składasz: za pośrednictwem zespołu powiatowego.
- Zdanie, że odwołujesz się od orzeczenia w całości albo w części.
- Wskazanie, co konkretnie kwestionujesz. Symbol przyczyny, stopień, punkt o konieczności pomocy innej osoby, okres, na jaki orzeczenie wydano.
- Krótkie uzasadnienie oparte na codziennym funkcjonowaniu, nie na nazewnictwie medycznym.
- Wykaz załączanej dokumentacji.
- Podpis.
Skład orzekający ocenia funkcjonowanie, nie rozpoznanie. Zdanie o amputacji na poziomie uda mówi mu mniej niż zdanie o tym, ile metrów przechodzisz bez odpoczynku, czego nie robisz sam w łazience i co się dzieje, gdy nie założysz protezy przez dobę.
Lista dokumentów do wniosku o orzeczenie i dalsza droga odwoławcza
Zgłoszenie usterki do pracowni protetycznej
Rozmowa telefoniczna załatwia sprawę w większości przypadków. Pismo ma sens wtedy, gdy usterka wraca, gdy zbliża się koniec gwarancji albo gdy szykujesz się do wniosku o skrócenie okresu użytkowania.
- Data zgłoszenia.
- Dane pracowni i twoje.
- Proteza i data jej odbioru.
- Opis objawu, nie przyczyny. „Przy każdym kroku słychać stuknięcie od strony stopy, od około dwóch tygodni" działa lepiej niż „zepsuł się przegub".
- Kiedy objaw wystąpił po raz pierwszy i czy narasta.
- Co już próbowaliście zrobić i z jakim skutkiem.
- Prośba o termin oględzin.
Kopię zostaw sobie. Wpis w dzienniku protezy zrób tego samego dnia.
Kalendarz terminów
- Siedem dni ma zespół powiatowy na przekazanie odwołania dalej, i w tym czasie może sam zmienić orzeczenie.
- Okres użytkowania protezy biegnie od daty odbioru wpisanej na zleceniu, nie od daty wystawienia. Między jednym a drugim potrafi minąć kilka miesięcy.
Terminy odwoławcze w orzecznictwie stoją na podstronie o orzeczeniu, żeby nie powielać ich w dwóch miejscach.
Terminy naboru w programie „Aktywny samorząd"
Formularze urzędowe
Świadomie nie trzymamy tu kopii druków. Wzory zmieniają się razem z przepisami, a część wniosków PFRON różni się między powiatami i składa się elektronicznie.
- System Obsługi Wsparcia, składanie wniosków PFRON, sow.pfron.gov.pl
- Program „Aktywny samorząd", warunki i terminy, pfron.org.pl
- Orzekanie o niepełnosprawności, informacja ogólna, gov.pl
Wniosek o orzeczenie składasz w powiatowym zespole do spraw orzekania o niepełnosprawności, właściwym dla miejsca zamieszkania. Dofinansowanie do przedmiotów ortopedycznych prowadzi PCPR, a w mieście na prawach powiatu najczęściej MOPR albo MOPS. Nazwa jednostki bywa różna, zadanie to samo.
Nie utrzymujemy tu listy adresów lokalnych, bo jest ich blisko czterysta i zmieniają się niezależnie od nas. Odsyłacz, który przestał działać, w sprawie z terminem szkodzi bardziej, niż pomaga.
Coś się nie zgadza?
Przepisy dotyczące refundacji i orzecznictwa zmieniają się, a praktyka bywa różna w zależności od powiatu i pracowni. Jeżeli którykolwiek z tych materiałów rozminął się z tym, co usłyszałeś w urzędzie albo w pracowni, napisz do nas. To dotyczy zarówno oczywistego błędu, jak i sytuacji, w której coś jest napisane niejasno albo nie obejmuje twojego przypadku.
Zgłoszenia czytamy i odpowiadamy na każde. Poprawki wprowadzamy razem z datą aktualizacji.
Zaczynasz od zera
Ta strona zbiera narzędzia do konkretnych sytuacji. Jeśli dopiero układasz sobie kolejność spraw po amputacji, zacznij od Nawigatora, który prowadzi przez całą ścieżkę.